总结细胞学检查的优缺点--智立中特
细胞学(cytology)检查是指通过对患者病变部位脱落、刮取和穿刺抽取的细胞,进行病理形态学的观察并做出定性诊断,细胞学检查目前主要应用于肿瘤的诊断,也可用于某些疾病的检查和诊断,如内部器官炎症性疾病的诊断和激素水平的判定等。
一、细胞学检查的优点:
1、取材范围广,损伤很小或无损伤,经济、快速、安全。
2、常有较高的阳性636f70797a6431333431363032率(主要用于区别良、恶性,如对许多癌的阳性率可达70-90%)。
3、尤其适用;于大规模的肿瘤普查,可对人体多种恶性肿瘤(尤为各器官的癌)起到初筛作用。
二、细胞学检查的缺点:
1、假阴性和假阳性比较高。
2、主要用于对肿瘤病变的定性(良、恶),而进一步判定肿瘤类型、亚型、浸润、转移等一般均有困难。因而仅是一种初步的定性诊断。
因此,对细胞学阳性(恶性)的患者,在做损害较大的治疗之前,要尽可能地做活检来印证细胞学诊断,并进行分类和分型等;而对细胞学阴性者,临床高度疑为恶性肿瘤,或者再多做几次细胞学检查或做活检等其它检查,以防漏诊。
细胞学的标本可以是来自生殖道、呼吸道、消化道、泌尿道等分泌、排泄物中的脱落细胞。
也可以是经穿刺抽取的胸、腹、心包腔、关节腔、脑脊髓膜腔液体中的脱落细胞,还可以是经各种内窥镜刷涂片、印片采集的细胞,或经细针吸取(FNA)技术(针外径0.6-0.9mm)直接或在B超、X线引导下穿刺吸取出的全身各组织器官病变处的细胞等。
将这些细胞直接或经离心沉降等方法处理后涂片、固定、染色,在光镜下观察、诊断。一般几小时内即可出结果。主要目的是判定有无肿瘤细胞,是良性还是恶性。
由于恶性肿瘤细胞比正常细胞容易从原位脱落,故可用各种方法取得瘤细胞或组织颗粒,鉴定其性质。例如:用浓集法收集痰、腹水、脑水或冲洗液等的细胞;用拉网法收集食管和胃的脱落细胞;用印片法取得表浅的瘤体表面细胞,zd还可用穿刺法取得比较深在的瘤细胞(一)优点1.方法简便易行,容易掌握。2.对设备要求不高,费用低,易推广。3.患者痛苦少,乐于接受。4.取材方便,可反复取材,不影响治疗。5.诊断迅速,检出率高,深受临床医生欢迎。(二)缺点由于诊断细版胞学主要是观察细胞形态变化而看不到组织结构的改变,因此存在一定的局限性。主权要表现有以下几个方面:1.检查属抽样性取材,因此取材不准或制片过厚、过薄均可影响诊断。2.脱落细胞常有退变、易受人为因素的影响。3.涂片中看不到组织结构的改变,故诊断准确性受一定影响,病变分型较困难。4.易出现假阴性或假阳性。